護力養-長期與居家照護第一選擇:銀髮族對抗便祕三妙招

國內一份針對安養機構65歲以上老人的調查發現，高達74%的人表示有排便困難問題(註1)，顯見便秘是銀髮族常見的困擾。主因為銀髮族受到腸胃平滑肌衰退，蠕動緩慢無力等身體機能老化的影響，排便不易，容易導致長期便秘。

醫師指出，若長期受便祕之苦，除了整天腹脹不適，身心健康受影響，且便秘對於患有高血壓或狹心症等慢性病的老人，更有立即性危險。因為慢性病患出力解出糞便時，可能因為過度用力而增加心臟負擔，甚至血壓在短時間內突然飆高，造成中風危機、嚴重還可能危及生命。因此最好能了解便秘主因，對症下藥，幫助長輩們輕鬆排便。

找出便祕主因

• 腸胃道機能退化：由於生理老化導致大腸蠕動變慢，糞便難以排出，加上年紀較大的人對於口渴的感覺較不敏銳，又擔心水喝多了常跑廁所，因而往往忽略了水分的重要，結果糞便留在大腸內停留愈久，愈變乾硬，形成難以解出的宿便。

• 纖維素攝取不足：年長者牙齒脫落，更讓他們對於須加咀嚼的蔬菜水果望之卻步，纖維質攝取不足營養品質下降，難以發揮刺激腸胃蠕動的功效，若要改善可以補充市售含有水溶性及非水溶性纖維等營養品，長輩用喝的較無負擔。

• 疾病與藥物副作用：例如糖尿病、巴金森氏症，癌症、癌症化療後部份神經系統病變，以及包括用來減緩腸道收縮的胃藥、延緩骨質疏鬆的鈣劑，以及部份抗憂鬱、抗癲癇的藥物，都有可能引起便秘。

銀髮族  對抗便祕三妙招

(1)每天多喝水：水分能讓腸道內的纖維膨脹，製造足夠的便量，也能軟便。千萬別等到口渴才喝水，必須讓喝水變成習慣，如果每小時喝一杯水，整天攝取水分可達1500～2000cc。

(2)配合運動訓練排便習慣：年長者排便次數一天1次到一週3次都算正常，但若常有硬便難解的不適狀況產生，也算便秘。在健康狀況良好的情況下，喝水後可出門快走30分鐘，以輕微運動的方式幫助水分在體內遊走，並加速腸胃蠕動。如果不方便出門散步，站起來甩手10分鐘，同樣可達到運動效果。

(3)吃對食物：營養師建議每餐至少要吃一盤蔬菜的量（約100公克），才能有效幫助排便，可煮熟後放入果汁機打成泥狀，或熬煮成湯品。也可將水果打成綜合果汁，連水果渣一起吃下肚，但一天吃2份水果（一份水果約為一個拳頭大）就夠了，因為水果甜分高，可能反而吃下過多糖，增加身體負擔。如果無法吃到這些量，也可以補充市售含有水溶性及非水溶性雙纖維的膳食纖維或是益生菌，有效的營養補充，同樣能有效促進腸道蠕動，維持消化道機能，使排便順暢。

註1：『台北市長期照顧發展協會』林哲弘理事長表示，『台北市長期照顧發展協會』於2 010年9月1日至12月31日針對住進機構的老人進行銀髮族(65歲以上老人)，進行「老人便秘問題調查」，本調查有效受訪問卷為236份。