過半老人營養素攝取不足，老人營養不良問題不容忽視

依據國民營養健康狀況變遷調查結果，2013-2014年長者的飲食「熱量」攝取不足盛行率為42％，前5大缺乏的營養素為鈣(76.3%)、維生素E (73.1%)、維生素D (60.0%)、鋅 (51.5%)及鎂 (49.6%)，攝取不足的比率達5~7成。

根據統計，社區老人有5~10%營養不良，養護機構老人有17~65%營養不良。若長輩開始變得虛弱、變瘦、皮膚變乾、傷口癒合緩慢、肌肉萎縮等，就可能是營養不良的徵兆，要開始注意飲食。也可以由身體的指數來評估，常見老人營養不良高危險族群，可以以下三個指標來判斷：

1. 血清白蛋白濃度低於3.5g/dl

2. 體重減少的程度(三項擇一)

過去6個月，體重下降10%或超過5公斤，或過去3個月，體重下降7.5%或超過3公斤，或過去1個月體重下降5%

3. 身體質量指數BMI(體重/身高(公尺平方)低於18.5

常見老人營養不良的原因

1.人體代謝變差，營養攝取不足

人體的代謝能力會隨著年紀增長不斷下降，雖然吃一樣多的食物，身體能夠代謝及吸收的養分卻越來愈少，最後導致營養攝取不足。

2.牙齒退化導致食慾不佳

人體老化很容易伴隨牙齒退化及缺牙的問題，缺牙會導致進食困難，降低進食的意願。有些老人雖然有配戴假牙，但如果假牙不合適反而會造成進食的疼痛感，進而影響食慾。

3.唾液分泌減少、味覺神經變得遲鈍

有些老人的味蕾與嗅覺細胞隨著老化日漸萎縮，味覺嗅覺也慢慢退化。若嗅覺味覺減退，將不利於老人感受食物中的味道。

做好以下四點，有效解決老人營養不良的問題

1.注意熱量攝取，維持體重穩定：

長輩飲食所攝取的熱量，依照體重與活動量，建議每公斤體重約25~30大卡，假設一位老年人體重約60公斤，那麼每日攝取熱量為1500~1800大卡，避免讓長輩體重過低，造成抵抗力變弱。

2. 6大類食物需均衡攝取：

每餐均衡攝取全穀雜糧類、蔬菜類、豆魚蛋肉類、乳品類、水果類及油脂與堅果種子類食物，確保長輩可以吃進所有身體所需的營養成分。

3. 牙口不好的長輩，可準備口感鬆軟的食物，並增加多樣性：

針對有缺牙問題及吞嚥能力下降的長輩，要選用口感鬆軟的食物，或是增加烹調的時間，將食材煮得更軟爛，蔬菜及水果也可以製成蔬果汁，更方便長輩進食。太單調的烹調也會影響長輩的進食意願，加入蒸、煮、滷、燉、涼拌等方式，豐富餐點的變化，讓長輩也能享受美味的食物。

4. 適時營養品補充：

如果老人的胃口不佳，三餐的食用量少，可以採取少量多餐的方式，或選擇市售均衡營養完整配方的飲品，不僅有均衡比例的三大營養素，更有28~29種的維生素與礦物質，輕鬆就能補充人體必需的營養素。或是也可以將營養品或蛋白質營養品加入餐食中，增加食物的營養密度，確保攝取足夠的營養素。同時觀察長輩的BMI及白蛋白濃度是否有提高或維持在正常值。

資料來源：

衛生福利部國民健康署網站新聞

JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1977;1(1):11-22.