五大營養照護原則，與糖尿病和平共處

五大營養照護原則，與糖尿病和平共處

根據2017~2020國民營養健康狀況變遷調查，糖尿病盛行率隨年齡上升而增加。台灣65歲以上的民眾，高血糖盛行率達27.84%，女性略高於男性。

血糖過高/糖尿病定義：空腹血糖值≥126mg/dL(7.0mmol/L)或因血糖增高接受藥物治療。

糖尿病主要症狀：多吃、多喝、多尿、體重減少，以上警訊通稱糖尿病的「三多一少」，除此之外，糖尿病還有可能出現以下幾種症狀：

     - 容易感到疲勞，四肢無力、麻痺

     - 皮膚及性器官搔癢

     - 視力衰退

     - 抵抗力降低，皮膚產生病變，傷口癒合能力差

多數老年人根本不知道自己得了糖尿病，因為多數老年糖尿病人發病時沒有症狀，通常是健康檢查或因其他疾病才發現糖尿病。糖尿病對健康的影響是全面的，最常見的併發症包括：視網膜病變（是導致成人失明的主要因素）、腎病變、心血管病變。與同年齡層的人相較，高齡糖尿病人心血管疾病危險因子的盛行率較高，如高血壓、肥胖和高血脂症，有這些危險因子的高齡糖尿病人也較容易併發血管病變。

容易罹患糖尿病的高危險群：

    - 有糖尿病家族史

    - 糖尿病前期（空腹8 小時血糖值介於100-125mg/dl）

    - 年齡≧45 歲

    - 體重過重（BMI≧24）及肥胖（BMI≧27）。

    - 缺乏運動

    - 患有高血壓或高血脂

    - 曾罹患妊娠性糖尿病

    - 吸菸：香菸裡的尼古丁，會抑制胰島素的分泌，造成血糖升高

    - 飲酒過量

    - 壓力：在長期壓力下，身體會分泌「壓力荷爾蒙」，妨礙胰島素的正常運作，增加胰島素的阻抗性

糖尿病病患者除了規律用藥，也要自我監測血糖，並固定回診，另外須保持充足睡眠及適度運動。除此之外，注意飲食也有助於控制疾病狀況，維持良好的生活品質。

糖尿病營養照護重點

1.控制每餐醣量攝取，先吃菜再吃蛋白質，再吃飯，幫助延緩血糖上升

2.多選用含膳食纖維的食物：蔬菜、白飯替換成全穀類(如：燕麥、糙米等)

3.減少食用高油脂、油炸、精緻糖類的食物

4.攝取充足的水分，每日約1500~2000cc的水

5.糖尿病營養品，選擇三大重點：​

   (1)營養品配方中不含乳糖，對血糖的波動影響較小

   (2)添加膳食纖維，能幫助控制血糖

   (3)添加鉻，鉻有助於維持醣類正常代謝

參考資料：國民健康署，國民營養狀況變遷調查「國人三高盛行率」(1101001更新)