小心「隱形殺手」!! 輕忽血壓恐併發重症~

根據2017~2020年國民營養健康狀況變遷調查，65歲以上民眾高血壓盛行率為63.52%，男性高於女性。

高血壓定義：收縮壓≥140mmH或舒張壓≥90mmHg或服用降血壓藥物。

高血壓主要症狀

高血壓也許毫無症狀。偶爾會感覺頭痛，後頸部緊緊的，當血壓非常高時，很可能造成眼、腦、心、腎、大血管的損害而引起以下症狀：視力模糊、嚴重頭痛、神智不清、癲癇、肢體無力或麻木、噁心、嘔吐、大量出汗、胸痛、呼吸困難、心律不整、血尿、少尿或無尿、耳鳴...等。

造成高血壓的原因

95％以上的高血壓是罹患原因不明的原發性高血壓，可能與遺傳、環境、飲食有關。另有小於5％高血壓是患有內分泌、腎病或血管疾病等引起的續發性高血壓。

高血壓的健康危害與預防

高血壓所造成的併發症，常常是致命性或者變成長期慢性造成其他器官異常，而嚴重影響個人健康，無法工作，因而生活品質惡化，也一起連累家人及周遭朋友及社會。因此，我們不能不重視高血壓的治療與防治。

高血壓最常見的併發症包括

1.腦血管病變，最常見的是腦溢血，或稱出血性腦中風。

2.心臟病：包括狹心症心絞痛、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、心臟肥大、心臟衰竭。

3.腎臟病：腎臟功能異常、腎衰竭。

4.視網膜病變、出血、視力異常。

高血壓如何控制

   知道有高血壓之後，不應自行服藥。而應該由醫生經過詳細檢查及多次測量血壓確定有高血壓後，才用藥物，飲食及調整生活習慣來治療。醫師通常會針對個別情況來開降血壓藥物，高血壓患者應遵照指示來服用藥物，不可自行增減劑量。

日常居家注意事項：

(一)營養照護原則

1. 選擇未精緻的全榖雜糧：糙米、燕麥、五穀、藜麥、地瓜等。

2. 多樣性蔬菜與適量天然水果：攝取膳食纖維及維生素礦物質

3. 白肉及豆類取代紅肉：以去除油脂與皮的魚、雞及鴨肉等白肉取代牛及豬肉

4. 每天2杯低脂奶；吃堅果用好油，如選用含單元不飽和脂肪酸多的油脂

5. 減低鈉量的攝取，增加鉀的攝取

6. 營養品選擇三大重點：

(1) 選擇維生素與礦物質含量，符合國人膳食營養素參考攝取量最新版。尤其「鉀」「鈣」「鎂」對控制血壓是很重要的微量元素，「鉀」可拮抗鈉離子，協助鹽份排出；「鎂」參與三大營養素的代謝過程，具有改善胰島素敏感性的作用；「鈣」則與維持心臟、血管健康、神經傳導、肌肉功能等有關。

(2) 添加膳食纖維，膳食纖維能降低脂肪和醣類吸收進血液的速度，進而幫助我們控制血壓。

(3) 注意鈉含量，目前國人每日鈉攝取量不宜超過2,400毫克的鈉(即6公克的鹽巴)。

(二)戒菸：可減低發生心臟病及腦中風之機率。

(三)減重：維持理想體重，減低體重過重所增加之心臟負荷。

(四)控制飲酒：男性每天酒精攝取量應小於30公克/天，女性每天酒精攝取量應小於15公克/天

(五)規律的運動習慣：每天至少30分鐘，每週至少3天，做一些安全溫和的有氧運動，例如快走、慢跑、游泳、騎腳踏車…等對於有慢性併發症及血壓控制不良的病友，選擇運動種類前應先由醫師做完整的評估，依生理情況選擇合適的運動種類。

(六)日常保健：定期測量及記錄血壓。注意保暖，冷天避免外出。保持心情愉快，充分休息與睡眠，攝取足量水分。

參考資料：

衛生福利部國民健康署，高血壓防治衛教資料