如何由鼻胃管正確灌入食物?

灌食前該準備什麼?

(1)洗手。

(2)協助病人採坐姿或半坐臥或抬高床頭 30 ~ 60 度。

(3)食物溫度保持在約 37 ~ 40 度左右(以不燙手為主)。

(4)檢查鼻胃管位置,若固定膠布標記有滑脫現象或病人口中有鼻胃管脫出或纏繞情形,請暫停灌食並告知醫護人員。

 

我要如何灌食?

(1)打開鼻胃管的蓋子前,先用一手反摺鼻胃管,防空氣進入胃內。

(2)先用灌食空針反抽,以確定胃管是否在胃內。

(3)評估胃消化情形,觀察胃內容物及顏色與量,如少於 50 c.c  則可進行灌食;若是大於上一餐灌食量的一半以上,先暫不灌食,等一個小時後再評估,且須將反抽物再灌回胃內,以助消化。

(4)反抽物若呈墨綠色、暗紅色、血色或咖啡色時,請通知醫護人員。

(5)先用 20 ~ 30 c.c 溫開水潤濕管壁。

(6)灌食空針液面高度距離鼻子約 30 ~ 45 公分,利用重力使食物緩緩流入胃內,灌食時間不可少於 15 分鐘。

(7)灌食時避免空氣進入胃中引起腹脹。

(8)灌食中詢問病人感受,若病人感到腹脹不適、疼痛、嘔吐、咳嗽、呼吸困難等立刻停止灌食,安撫病人,視情況緊急送醫,如有嘔吐情形發生,需先將病人頭部側向一邊。

(9)灌完後再用 20 ~ 30 c.c 溫開水沖洗管路,避免胃管阻塞或食物殘留在管內。

(10)胃管開口處將胃管反摺塞入或用蓋子塞住,以防止空氣的進入而產生腹脹及食物流出。

 

灌食後要注意什麼?

(1)灌食後繼續採坐姿或半坐臥至少 30 分鐘,以避免有嘔吐的情形。

(2)灌食後1小時內避免激烈活動如抽痰、拍背、翻身、復健、化痰等。

(3)固定胃管的紙膠布,應每天更換,保持部位乾淨,並黏貼在不同之部位,以避免黏貼處出現潰爛,注意不可移動胃管所插的深度。

(4)胃灌食病人應每日做多次口腔清潔 ( 可用茶葉水、薄檸檬水 ) 及鼻腔護理。

(5)食物應保持新鮮,請於 2 小時內灌完,以防食物變壞,放置室溫太久的管灌食物應予以丟棄。

(6)食物與藥物必須分開灌。

(7)管子應避免受壓、扭曲或灌食時被拉出,尤其是躁動的病人。

 

管灌食衛教影片

https://www.youtube.com/watch?v=MK_UjizsSFU

 

 

參考資料:

各大醫院衛教資訊

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