如何由鼻胃管正確灌入食物?

灌食前該準備什麼？

(1)洗手。

(2)協助病人採坐姿或半坐臥或抬高床頭 30 ~ 60 度。

(3)食物溫度保持在約 37 ~ 40 度左右（以不燙手為主）。

(4)檢查鼻胃管位置，若固定膠布標記有滑脫現象或病人口中有鼻胃管脫出或纏繞情形，請暫停灌食並告知醫護人員。

我要如何灌食？

(1)打開鼻胃管的蓋子前，先用一手反摺鼻胃管，防空氣進入胃內。

(2)先用灌食空針反抽，以確定胃管是否在胃內。

(3)評估胃消化情形，觀察胃內容物及顏色與量，如少於 50 c.c  則可進行灌食；若是大於上一餐灌食量的一半以上，先暫不灌食，等一個小時後再評估，且須將反抽物再灌回胃內，以助消化。

(4)反抽物若呈墨綠色、暗紅色、血色或咖啡色時，請通知醫護人員。

(5)先用 20 ~ 30 c.c 溫開水潤濕管壁。

(6)灌食空針液面高度距離鼻子約 30 ~ 45 公分，利用重力使食物緩緩流入胃內，灌食時間不可少於 15 分鐘。

(7)灌食時避免空氣進入胃中引起腹脹。

(8)灌食中詢問病人感受，若病人感到腹脹不適、疼痛、嘔吐、咳嗽、呼吸困難等立刻停止灌食，安撫病人，視情況緊急送醫，如有嘔吐情形發生，需先將病人頭部側向一邊。

(9)灌完後再用 20 ~ 30 c.c 溫開水沖洗管路，避免胃管阻塞或食物殘留在管內。

(10)胃管開口處將胃管反摺塞入或用蓋子塞住，以防止空氣的進入而產生腹脹及食物流出。

灌食後要注意什麼？

(1)灌食後繼續採坐姿或半坐臥至少 30 分鐘，以避免有嘔吐的情形。

(2)灌食後1小時內避免激烈活動如抽痰、拍背、翻身、復健、化痰等。

(3)固定胃管的紙膠布，應每天更換，保持部位乾淨，並黏貼在不同之部位，以避免黏貼處出現潰爛，注意不可移動胃管所插的深度。

(4)胃灌食病人應每日做多次口腔清潔 ( 可用茶葉水、薄檸檬水 ) 及鼻腔護理。

(5)食物應保持新鮮，請於 2 小時內灌完，以防食物變壞，放置室溫太久的管灌食物應予以丟棄。

(6)食物與藥物必須分開灌。

(7)管子應避免受壓、扭曲或灌食時被拉出，尤其是躁動的病人。

管灌食衛教影片

https://www.youtube.com/watch?v=MK_UjizsSFU

參考資料：

各大醫院衛教資訊