正視高血脂,擺脫健康危機
正視高血脂,擺脫健康危機
根據2017~2020年國民營養健康狀況變遷調查,台灣65歲以上的民眾高血脂盛行率為37.9%,女性高於男性。
高血脂定義:總膽固醇≥240mg/dL或三酸甘油酯≥200mg/dL或服用降血脂藥物。
高血脂主要症狀
通常無特殊症狀,最常被認定的就是肥胖。對此醫師表示,確實除了肥胖以外高血脂會出現的症狀並不多,但還是可從細部觀察,包括高膽固醇血症可能在眼瞼部位出現黃斑瘤,又或者在角膜附近出現角膜白環等。而三酸甘油脂血症,則幾乎可說是沒有其他症狀可從日常觀察,最多就是在許多人空腹抽血或捐血的時候發現「乳糜血」的狀況才需適度懷疑。其他例如:頭暈、頸部僵,也是可能會有的非特異性症狀。
醫師也提醒,高血脂並非只有胖的人才有,診間也不乏有瘦的人有高血脂問題。因此建議從病史及家族史來看會更為妥當,而肥胖者自然要更特別注意。
造成高血脂症的原因
總熱量攝取過多、總脂肪攝取過多、缺乏運動、先天性缺陷症、酒精攝取過量、其他疾病引起之併發症。
高血脂的健康危害與預防
高血脂症除了會導致心臟疾病之外,也與腦中風、高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病息息相關。近年大規模流行病學及前瞻性研究發現,血中總膽固醇值若增加,冠狀動脈心臟病的危險也會增加。只要降低膽固醇,就能減少心血管疾病的機率,也能預防中風。
做好以下五點,及早預防高血脂,遠離健康危機:
(一)營養照護原則
1. 多食用全穀類,如:糙米、胚芽米、全麥麵包等
2. 選用單元不飽和脂肪酸高的植物油,如:橄欖油、芥花油等,並減少油炸食物攝取量
3. 多吃蔬菜等膳食纖維高的食物
4. 避免吃膽固醇含量高的食物,例如內臟類、卵類、肥肉或豬皮、雞鴨皮等
5. 營養品選擇三大重點:
(1) 選擇含有分離黃豆蛋白的成分,美國心臟協會建議攝取黃豆蛋白有助於降低血膽固醇[1]
(2) 添加膳食纖維,能幫助減少膽固醇的吸收
(3) 飽和脂肪酸佔總熱量百分比<7%,能降低冠心病的風險[2]
(二)體重控制
1. 理想體重指身體質量指數【BMI=體重(公斤)÷身高(公尺)²】在18.5~23.9,當BMI≧27就算輕度肥胖。
2. 體重控制最好的方式為均衡飲食、限制熱量及適度運動。
(三)適度運動
1. 運動先暖身運動,強度慢慢增加,運動結束前,不要馬上停下來,應有適度的緩和運動,讓身體更健康;運動中若感到不適,請緩和後停止運動
2. 最好的運動時間為飯後1-2小時,每次運動時間約20-30分鐘,一週至少要三次才能達到效果。
(四)戒菸
香菸中的尼古丁、一氧化碳及其他物質都會破壞動脈管壁,吸引膽固醇到受傷部位,引起脂肪堆積,危及動脈、心臟等。
(五)藥物治療
如果治療需服用降血脂藥物時,請不要任意停藥,否則可能會造成血膽固醇上升。症狀改善,需再做一次血脂肪檢驗,再決定是否減量。
參考資料
[1] Circulation: 2006, 113(7), 1034-1044.
[2] 美國「國家心、肺及血液組織」在2001年發表“國家膽固醇教育計畫”(NCEP)之成人治療準則第三次報告 (ATP III))