管灌營養品選擇重點，吃對才能補充均衡營養

對於有吞嚥困難或無法自行進食的長輩，鼻胃管灌食是無法避免的進食方式。鼻胃管可以吃什麼食物？如何透過鼻胃管灌食飲食，讓長輩補充到均衡的營養，維持體重與健康，是照護者不容忽視的課題。

目前鼻胃管灌食的飲食，可分成天然攪打和商業配方。天然攪打為以天然食物為基底，並經由攪拌器或調理機攪拌均勻，製備時六大類食物都要加入，才能維持均衡營養。

(1)全榖雜糧類：大部分的全榖雜糧類食材都可以用於攪打(如：米飯、麥片、地瓜、馬鈴薯、麵條、冬粉、糙米粉等)。不過，年糕、米糕等糯米製品就不適合。

​(2)豆魚蛋肉類：一般的豆製品(豆腐、豆漿、豆干等)、蛋、魚肉、雞豬牛等肉品都是可以使用的，避免有肉筋的肉品、花枝、小卷等食材。

​(3)蔬菜類：一般來說都可以使用，但建議避免有特殊氣味的蔬菜影響食慾。

​(4)水果類：一般來說都可以使用。

(5)油脂與堅果種子類：花生粉、黑芝麻粉、家用烹調油、堅果(建議過濾，避免調理機沒有攪打完全)。

(6)乳品類：牛乳、羊乳、市售奶粉、優格都可以使用。

天然攪打在製備上，乾淨衛生是首要條件，千萬不能使用生食，當日製作的配方需要當日食用完畢，若一次做好整天的份量，應分裝加蓋並冷藏，每次灌食前取出，隔水加熱至室溫，且立即灌食。灌食配方須避免在室溫放超過1小時，以免細菌孳生。

若天然攪打過程較為繁瑣，也可以選擇商業配方。商業配方為將各種食物原料依比例混合調製，經由工廠大量生產。因為方便又安全而被廣為使用，濃度較均勻，管灌過程流速較正常也會順利許多。

市售管灌配方很多，可依不同疾病或健康狀態，選擇適當的配方。在選擇管灌營養品時，可掌握以下五大原則：

(1)經過醫生或營養師諮詢指導使用

(2)挑選衛福部核可特定疾病配方食品，品質有保障

(3)產品營養成分，符合國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)最新版

(4)知名公司製造，並在長照機構與居家照護都有使用經驗的好口碑

(5)公司具有產品諮詢服務，且能提供個人化的營養建議，以符合營養需求

成份上也可以特別注意以下幾點

(1)蛋白質來源：分離黃豆蛋白、濃縮乳清蛋白、酪蛋白，都是常見優質蛋白質的來源

(2)油脂來源：可挑選低飽和脂肪酸、且能提供多元不飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸的植物油脂來源，例如：芥花油，較適合長期飲用

​(3)膳食纖維：膳食纖維能幫助維持消化道機能，使排便順暢，可選擇含有水溶性與非水溶性膳食纖維，功能較完整

以下提供天然攪打配方與商業配方的比較，可依照需求做選擇，若天然攪打擔心營養素攝取不足，也可添加商業配方增加營養密度。

參考資料

1. 金惠民、曾美惠（2011年12月）。商業配方在長期照護個案的應用。台灣膳食營養學雜誌，3(2)，1-13。